Travailleur social — H/F

1. Vous assurez l'accompagnement social global de la personne dans le cadre de son parcours de soin pour favoriser l’observance tout au long du traitement (6 à 24 mois) :
- Vous aller vers les patients en milieu hospitalier, en lien avec les équipes hospitalières, afin de préparer la sortie et d’évaluer le parcours d’hébergement possible.
- Vous veillez à la continuité des droits auprès de l’assurance maladie de l’ensemble des patients suivis par l’EMLT.
- Vous réfléchissez en équipe au parcours d’hébergement des patients tout au long du suivi.
- Avec les données recueillies, vous assurez des transmissions significatives auprès de l’équipe pluridisciplinaire de l’EMLT (dossiers papiers et informatisés, réunions hebdomadaires) et des équipes des lieux d’hébergement des patients.
- Pour les patients sans référent social et nécessitant une prise en charge :
• Vous effectuez des entretiens en binôme avec un autre membre de l’équipe.
• Vous travaillez en lien avec le service juridique du Samusocial de Paris ou avec d’autres partenaires, pour accompagner des demandes d’asile ou des demandes de titre de séjour pour soin.
• Vous constituez des dossiers de demande d’aides financières.
• Vous créez des demandes de SIAO urgence et insertion, assurez une veille et relancez.
• Vous vous assurez de la domiciliation administrative des patients.
• Vous constituez de dossiers de demande d’ACT.
o Vous recherchez des relais social en fin de suivi (fin du traitement anti-tuberculeux).

2. Vous coordonnez les parcours de soins par le lien avec le réseau de partenaires :
- Vous participez aux réunions médico-sociales avec les partenaires (LHSS, SSR…).
- Vous réalisez des contacts téléphoniques réguliers.
- Vous conseillez et réalisez des médiations.
- Vous faites connaitre le rôle et la mission de l’EMLT et entretenez des liens de confiance.

3. Vous participez, en fonction de vos possibilités, à la sensibilisation à la tuberculose auprès des usagers et des partenaires.
- Vous participez au recueil de données dans le cadre de la lutte antituberculeuse (synthèse de fin de suivi).
- Vous avez un rôle de soutien et d'expertise auprès des partenaires.

4. En lien avec l'équipe, vous coordonnez la gestion des 4 places d'ACT hébergement tuberculose:
- admission du patient
- suivi et accompagnement dans la gestion quotidienne de l'hébergement proposé via des visites à domicile.
- Accompagnement le patient dans un projet réaliste de recherche d’hébergement à la sortie de l’ACT

5. Dans le cadre du programme d’éducation thérapeutique TB CARE, vous contribuez aux :
- Bilans d’entrée et de sortie dans le programme ETP
- Ateliers d’ETP collectifs
- Ateliers et sorties culturels
- Autonomisation du patient dans ses démarches

Le Samusocial de Paris est un des acteurs principaux de la lutte contre la grande exclusion à Paris. Sa mission est d’apporter une assistance aux personnes sans domicile fixe, à tout moment, de jour comme de nuit, et de rechercher la réponse la plus adaptée aux besoins qu’elles expriment. Sa méthode consiste à aller vers les personnes, à offrir une permanence 24h/24, à rechercher des solutions d’hébergement et de soin et à favoriser la sortie de l’urgence.