Coordonnateur H/F filière gériatrique du territoire Lille SUD EST

Missions générales :
Structurer les liens avec les services spécialisés en interne visés par les situations d’urgences, les parcours de psychogériatrie, orthopédie/traumatologie/chute, onco-gériatrie
augmenter la visibilité des équipes gériatriques et favoriser la fluidité des parcours des patients en particulier en situation d’urgence ;
favoriser les collaborations et susciter des partenariats avec les acteurs publics et privés de la filière gériatrique du territoire Lille Sud Est
favoriser les liens avec les EHPAD

 
Pilotage du projet :
élaboration du planning de mise en œuvre du projet ;
développement des liens, de la coopération et de la dynamique entre les divers intervenants du territoire ou en interne entre spécialités et disciplines ;
organisation du travail et animation des différents groupes internes ou externes aux établissements ;
élaboration et formalisation des documents opérationnels : fiches de poste, règlement de fonctionnement, livret d’accueil, charte des bénévoles, etc. dans le cadre des appels à projets
organisation des réunions du comité de pilotage et suivi de la filière, l’évaluation annuelle ARS
gestion de l'articulation avec l’ARS ;
élaboration et mise en œuvre de la communication, dont création d’outils à destination du territoire
réponse aux appels à projets pour les partenaires de la filière de gériatrie

Etude des besoins intra et extra-hospitaliers :
repérage des forces et faiblesses du parcours de soins des personnes âgées interne et externe et analyse des besoins ;
recensement des partenariats possibles et formalisation des engagements.

Coordination et développement des partenariats :
mise en relation de l’ensemble des partenaires du projet en renforçant la coopération entre eux;
gestions des relations partenariales : élaboration des processus, formalisation des collaborations ou procédures ;
communication avec tous les partenaires.

Suivi du projet :
recueil des indicateurs de suivi pour l’ARS ;
élaboration du rapport d’activité annuel pour les partenaires et l’ARS

 
Missions spécifiques au territoire Lille Sud/Est :
 
- Renseigner les éléments de suivi annuel, attendus par l’ARS, via l’outil mis à disposition par l’OR2S ;
- Prendre en compte et s’approprier la feuille de route, retraçant les travaux réalisés par la Filière Gériatrique de Territoire depuis la mise en œuvre d’un appui à la labellisation par l’autorité de tutelle (en 2021). Elle sera actualisée autant que nécessaire pour fixer les actions, les priorités, les objectifs, échéances et acteurs concernés. Elle sera enrichie des travaux à venir, prendra en compte les projets médicaux des établissements pour aborder les 4 parcours identifiés : urgences, psychogériatrie, ortho-gériatrie et onc gériatrie. Mise en œuvre d’hôpitaux de jour par exemple sur ces thématiques.
- Un suivi des projets en cours est attendu : déploiement de la télémédecine de spécialités à destination des EHPAD; suivi de la mise en place et accompagnement au copilotage avec le Dispositif d’Appui à la Coordination du projet EGED (Equipe Gériatrique Experte à Domicile) ; suivi du déploiement de parcours ADNP PA (Admissions Directes Non Programmées Personnes Agées) ; suivi du dispositif UPOG au sein du GHSC ;
- Soutenir les projets de territoire et les projets régionaux pour un ancrage local : IDE astreinte de nuit mutualisé en EHPAD, Hébergement Temporaire Sortie d’Hospitalisation (HTSH) ; Hébergement Temporaire Modulable (HTM) ; projet de diversification de l’offre d’Hébergement Temporaire et Accueil de Jour ; Equipe Mobile d’Hygiène.
- Poursuite des travaux engagés avec les urgences : révision du DLU ; lien avec ASSURE ; réflexions au sein des commissions urgences (UPUG, EMG) ; PRADO.
- Etre identifié comme personne ressource et vecteur de communication sur le territoire, des activités et offres des équipes mobiles d’appui : ECEPE, ESPREVE, EMPGE, EMSP, EM2R, EMG, Equipes plaies et cicatrisation, HAD…
- Définir une stratégie de communication sur la Filière Gériatrique de territoire en utilisant toutes les ressources disponibles : réseaux sociaux, internet, mailing, affiches et publipostage, rencontres.
- Tisser le lien avec les structures médico-sociales et sanitaires : poursuite de l’instance territoriale inter-EHPAD.
- Proposition d’actions de sensibilisation sur le thème gériatrique : soirées thématiques, après-midi de formations.
- Etre force de proposition suite aux rencontres réalisées sur le terrain pour adapter l’offre et poursuivre l’objectif de parcours pour l’usager sans rupture : vers les Etablissements sanitaires, vers les Etablissements médico-sociaux, vers les correspondants ARS.

Le Groupe Hospitalier SECLIN CARVIN est situé dans la métropole lilloise.

D'un capacitaire de 438 lits et places (300 lits et places en MCO et et 138 lits et places SSR), d'un hébergement de 369 lits en EHPAD/USLD et d'un foyer de vie de 51 places, son budget d'exploitation est de 110 millions d'euros (dont 22 millions pour les budgets annexes).

Forte coopération avec le Centre Hospitalier Régional Universitaire de LILLE (GCS)
L’établissement possède également un institut de formation au diplôme d’aide-soignant.